Сайт Mama.by в сотрудничестве с медицинским интернет-порталом Гиппократ.by проводит консультации по волнующим Вас вопросам, касающихся материнства и детства. Нам помогают высококвалифицированные специалисты ведущих медицинских учреждений Минска.  Спрашивайте, и мы Вам с радостью ответим!

* На публикацию ответов может уйти некоторое время.

Автор вопроса: Татьяна

Вопрос: Здраствуйте! У меня 1-ая группа крови отрицательная, у мужа 2-ая положительная, Первая беременность - выкидыш, на тот момент я не знала, что у меня отрицательный резус фактор. После выкидыша прошла полное обследование - все в порядке, но только уже как 9 месяцев не получается завести ребенка!!! Может у меня в организме образовались антителла, может на это надо сдавать анализы? Пожалуйста, подскажите, что в этой ситуации делать.

Автор ответа: Гиппократ

Ответ:

Необходимо сдать анализ крови на выявление титра антител к резус фактору. В зависимости от наличия или отсутствия титра и его степени лечаший врач разработает тактику подготовки к родам. Возможно, нужна будет консультация гематолога.

Однако, учитывая, что у вас уже был выкидыш, вам и мужу необходимо также обследоваться на наличие других причин бесплодия - антифисфолипидный синдром и инфекции передаваемые половым путем. Также мужу нужно посетить андролога и сделать спермограмму.

В зависимости от результатов обследования будет разаработана тактика подготовки к беременности.

Дополнительная инфрмация на форуме Гиппократа.

Автор вопроса: Ирина

Вопрос: Моему сыну 1 год 6 месяцев, рост 81 см, вес 11 500. При рождении рост 48, вес 2640, осложнений при беременности не было. Грудное вскармливание до 2 лет. Болеет не часто, очень подвижный, аппетит хороший. Кап программа в норме. Нужна ли нам консультация специалистов и если да, то каких? Рост родителей 156 см и 162 см.

Автор ответа: Гиппократ

Ответ:

На 2 году жизни по протоколу показаны следующие мероприятия:
1. Осмотр врача-педиатра 1 раз в квартал
2. Осмотр врача-стоматолога 1 раз в год
3. Общий анализ крови
4. Общий анализ мочи
5.  Антропометрия  (сделаете,  когда  будете  на  приеме  у педиатра).
Консультации  других  специалистов (которые смотрели ребенка на 1 году
жизни - невролог, хирург) проводятся на 3 году.

Автор вопроса: Елена

Вопрос: Здравствуйте! Моему ребенку 1,6 месяцев и он плохо спит по ночам, встает среди ночи и плачет. Хотя весь день мы гуляем, не капризничаем, хорошо питаемся, у нас хороший стул, спим один раз в день, в обед (с 12.30 до 15.00 или 15.30). Перед тем, как лечь спать, вечером в 20.00 я ее купаю, даже покупала чай "Спокойный сон", читаем сказки на ночь, делаю детский массажик по животику и спинке, головке ребенка. Мы давно уже не пользуемся подгузниками. Самостоятельно ходим на горшок. В чем причина и почему мой ребенок так спит ночью плохо, может это из-за погоды?

Автор ответа: Гиппократ

Ответ:

Различные причины могут являться подоплекой беспокойного ночного сна у детей. Одной из них может быть характер вашего ребенка: если ребенок неспокоен или очень активен, то чуткий сон обеспечен. Также, в более старшем возрасте, примерно, в 1,5-3 года, могут появляться страхи (он начинает бояться темноты, фантастических персонажей и т.д.), которые проявляются в виде ночных кошмаров.
Из-за этого может плохо спать ночью даже ребенок, которые в первый год жизни не доставлял родителям никаких проблем.

Автор вопроса: Татьяна

Вопрос: Здравствуйте. Скажите, ребенку 10 полных лет и у него аденоиды 2 степени. Сейчас удалять неопасно?

Автор ответа: Гиппократ

Ответ:

Аденоиды 2 степени не являются показанием для срочной операции, за исключением случаев, если дыхание через нос нарушено, ребенок храпит, сформировалось аденоидное лицо и имеют место частые отиты и риносинуситы. Аденоиды 2 ст. наблюдаются ЛОР врачом в динамике через 6 месяцев, и при их увеличении можно решать вопрос об удалении.
Аденоиды 2 ст. могут затруднять не только носовое дыхание и способствовать хронической гипоксии (нехватки кислорода), также сдавливать лобную долю головного мозга, где находится центр памяти. Такой длительный процесс снижает память, внимание ребенка и затрудняет процесс обучения.
Поскольку Ваш ребенок ходит в школу и, наверное, закончил начальную школу, то нужно сделать операцию до начала занятий, чтобы перейти в старшие классы здоровым и способным воспринимать нагрузку школьной программы.

Автор вопроса: Марина

Вопрос: Можно ли кормить ребенка грудью, если я принимаю гормональный препарат Медрол (метилпреднизолон) в дозировке 4мг или лучше не рисковать здоровьем ребенка и перейти на искусственное вскармливание?

Автор ответа: Гиппократ

Ответ:

Метилпреднизолон выделяется с грудным молоком, поэтому, если Вы принимаете препарат, то лучше перейти с грудного вскармливания на искусственное.

Автор вопроса: Наталья, Мозырь

Вопрос: Ребёнок родился 29 недель с массой тела 1кг. 200 г. длительно находился на ИВЛ основной диагноз бронхолёгочная дисплозия двусторонняя пневмония затяжное лечение ДН 1 степени р23.9 сопутсвующий c 27.11.10 до 30.12 выхаживался в отделении реанимации обл. роддома затем до 12.01 в реанимации ДОКБ выписан 14.02.10 сейчас мальчику 43 недели лечащий врач в областной клинической больнице при выписке назначил приём преднизалона Наблюдающий педиатор по месту жительства г.Мозырь (нет детского пульманолога, невропатолога) требует проведения прививки БЦЖ. Но прививки есть в перечне противопоказаний при приёме преднизалона. Как нам поступать??? Не ездить же за 150 км в Гомель с новорождённым малышом для получения правильной консультации. Есть копии выписок и выписных эпикризов, анализов и обследований можем переслать но не получается вложить JPG в сообщение.

Автор ответа: Гиппократ

Ответ:

В Вашей ситуации необходима очная консультация, во-первых, невролога, так как нужно сделать УЗИ головного мозга, как минимум для исключения внутричерепной гипертензии.
Также, учитывая Ваш пульмонологический диагноз, и то, что преднизолон обладает иммуносупрессивным  действием (т.е. угнетает иммунитет), вопрос о вакцинации Вы должны решать с пульмонологом, а не с участковым педиатром.
Есть еще один вариант решения вопроса: в Вашем эпикризе есть контактный телефон отделения ДОКБ и Вы можете позвонить либо лечащему врачу либо заведующему отделения, в котором Вы лежали и уточнить ответ на свой вопрос.

Автор вопроса: Анна

Вопрос: Здравствуйте Доктор! На сроке 5 недель заболела простудой и в итоге у меня обнаружили не развивающуюся беременность. Сделали чистку, перед выпиской из больницы сделали контрольное УЗИ, все в норме, матка сократилась, жидкости нет. Планируем вторую беременность через 3-4 месяца. Врач прописал ОК Марвелон. Когда лучше сдавать анализы на гормоны: сразу перед применением марвелона после выписки из больницы или же после окончания принятия ОК перед самым зачатием? На какие гормоны в моем случае стоит обследоваться? В июле 2010г. сдавала ПЦР-анализ на ИППП - все отрицательно. Половой партнер только муж, а мужу я доверяю, живем в открытую. Стоит мне перед второй беременностью пересдавать пцр-анализ? Заранее спасибо Вам за ответ

Автор ответа: Гиппократ

Ответ:

Если  вы планируете сдавать анализ крови на уровень гормонов, то его необходимо делать через 1 месяц после отмены Марвелона, то есть на физиологическом цикле.  Для определения эндокринных причин невынашивания определяют уровень тестостеровна, эстрогена, прогестерона, пролактина, гормоны щитовидной железы. Однако конкретный перечень гормонов нужно определять на очной консультации.

Если вы решите повторить анализы на ИППП или  беременность замрет еще раз, то необходимо сдать анализы на микоплазмоз, уреаплазмоз, цитомегаловирус, вирус простого герпеса, вирусы Коксаки А и В, энтеровирусы, обследоваться на наличие антифосфолиподного синдрома, антител к хорионическому гонадотропину, иммунологическую несовместимость матери и отца ребенка. Также, если у Вас отрицательный резус-фактор, а у мужа положительный - определение тира антител к резус-фактору, а также консультация в кабинете планирования семьи по месту жительства и у генетика.

За 3 месяца перед планируемой беременностью совместно принимайте поливитамины и  фолиевую кислоту, откажитесь от приема лекарственных средств, не назначенных врачом, рентгеновских снимков. Для мужа дополнительно - отказ от горячих ванн и сауны.

Автор вопроса: Наталья

Вопрос: Здравствуйте! Нужна консультация. Моему сыну 9 месяцев, у него на крайней плоти киста. Хирург из поликлиники сказал, что нам будут делать обрезание и возможно полное. Подскажите, куда обратиться, и когда и как эту операцию будут производить. Если возможность избежать этой операции???

Автор ответа: Гиппократ

Ответ:

Киста крайней плоти - полость, возникающей в ткани крайней плоти вследствие, возможно, нарушения оттока железистого секрета. Если возникают осложнения кисты, например, нагноение или она быстро увеличивается в размерах и мешает мочеиспусканию ребенка, тогда после консультации уролога, проводят циркумцизию (или обрезание крайней плоти) – удаление части кожи , которая закрывает головку полового члена. Если же киста не изменяется в размерах, не беспокоит ребенка, не мешает нормальному мочеиспусканию, необходимо находиться под наблюдением хирурга (уролога).

Если у Вас возникает сомнение в компетенции хирурга Вашей поликлиники, Вы можете проконсультироваться в Республиканском урологическом центре во 2 ДКБ (детской клинической больнице). Адрес и телефоны вы найдете по этому адресу  http://www.gippokrat.by/catalog/org_zdrv/det-bolnicy/uchrezhdenie-zdravoohranenia-2-gorodskaya-detskaya-klinicheskaya-bolnitsa.html 

Только не забудьте взять направление Вашего участкового хирурга в поликлинике. Без него Вас не возьмут на консультацию.

Автор вопроса: Жанна

Вопрос: Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, всегда ли стоит подрезать ребенку уздечку языка если она короткая? Малыш посещает логопеда, ему 4 года?

Автор ответа: Гиппократ

Ответ:

Уздечка языка представляет собой слизистый тяж, соединяющий нижнюю поверхность языка и дно ротовой полости. Если верхний конец уздечки находится не в середине языка, а ближе к кончику или у самого кончика языка, то такая аномалия носит название короткая уздечка языка.
Наличие такой уздечки может привести к нарушениям в функциях сосания, глотания, либо как в Вашем случае, затруднению речевых функций.
Если есть проблемы с произношением звуков верхнего ряда (требующих поднятия языка вверх) – «щ», «ж», «ч» - и с помощью логопедических упражнений на правильное звукопроизношения эти проблемы не ликвидируются, то необходима консультация стоматолога, ортодонта или челюстно-лицевого хирурга для того, чтобы решить вопрос о последующем иссечении уздечки.
Если вопрос решен положительно, то после того как уздечка будет иссечена, необходимо через неделю посетить логопеда, для того, чтобы он назначил специальные гимнастические упражнения для мышц, поднимающих и выдвигающих язык, а также специальные упражнения для исправления и профилактики возможных дефектов дикции.
Процедура по иссечению короткой уздечки проводится под местной анестезией,  занимает менее 20 мин., практически безболезненна и почти не несет  никаких осложнений.

Автор вопроса: Новосельская Юлия Борисовна

Вопрос: У моего новорожденного сына родничок размером 4,5см на 4,5см. Врач сказала, что это очень большой. Подскажите пожалуйста, что это значит и что нам грозит?

Автор ответа: Гиппократ

Ответ:

Родничок действительно большой, в норме он имеет форму ромба и должен иметь размер 2 х 2см. (до 3,5 см.). Измеряется от одной стороны ромба до противоположной.
Также надо проверить соотношение окружности грудной клетки и окружности головы. В норме их разность составляет  3 см. (например окружность грудной клетки 31см., а окружность головы 34 см., 34-31=3 см.). Если эта цифра больше и при этом большой родничок, можно подозревать неврологическую патологию.
Большой размер родничка может говорить о том, что у малыша нарушен отток  жидкости из боковых желудочков мозга. Это могло произойти из-за недостатка кислорода во время беременности.
Причиной может  быть родовая травма или пороки развития.
Для диагностики необходимо сделать УЗИ головного мозга и посетить невролога.